膝关节内侧间室骨性关节炎单髁置换术后中长期随访结果分析

目的 观察膝关节单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎的中长期临床效果,总结手术适应证并分析并发症发生的原因.方法 回顾性分析自2008-01-2013-12于济南军区总医院行单髁置换术治疗的455例(533膝)膝关节内侧间室骨性关节炎,假体均为Biomet Oxford Ⅲ代膝关节内侧单髁系统.比较术前及末次随访时膝关节活动度、股胫角、KSS临床评分、KSS功能评分、膝关节HSS评分.结果 455例均获得随访,随访时间平均75.3(48～120)个月.随访期间18膝(3.4％)聚乙烯衬垫脱位,6膝(1.1％)假体无菌性松动,10例(1.9％)胫骨平台下沉,6膝(1.1％)膝关节长期活动疼痛;术后25膝(4.7％)行翻修手术,假体生存率95.3％.末次随访时膝关节活动度为(126.3±10.9)°,股胫角为(177.5±14.7)°,KSS临床评分为(92.1±11.1)分,KSS功能评分为(89.6±9.0)分,膝关节HSS评分为(89.6±9.0)分,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在严格掌握手术适应证的前提下,单髁置换术治疗膝关节内侧间室骨性关节炎可以获得良好的疗效,患者可获得长期稳定的膝关节功能,减缓了膝关节骨性关节炎的进展,但衬垫滑脱及胫骨平台下沉发生率仍较高,需要高度重视.