低分子肝素对老年人大腿骨折术前静脉血栓预防作用的前瞻性队列研究

目的 观察老年人大腿骨折患者术前使用低分子肝素预防静脉血栓形成的疗效.方法 采用前瞻性队列研究自2012-07-2014-07年龄≥65岁的大腿闭合性骨折,根据入院后主管医师是否使用低分子肝素分为暴露组和非暴露组,使用低分子肝素者为暴露组,未使用低分子肝素者为非暴露组.研究结束时暴露组40例,非暴露组21例.术前1d或者当天行双下肢彩色多普勒超声检查,将结果分为无静脉血栓、肌间静脉血栓及深静脉血栓3个等级,然后对2组数据进行统计学分析.结果 经双下肢彩色多普勒超声检查,2组无静脉血栓、肌间静脉血栓及深静脉血栓例数采用秩转换检验,差异有统计学意义(P =0.027).如果将结果分为无静脉血栓及有静脉血栓2个级别,那么静脉血栓发病率为31.1％(19/61),暴露组发病率为22.5％(9/40),非暴露组发病率为47.6％(10/21);RR值为0.473,x2CMH=3.985,P=0.046,95％CI(0.228,0.980).结论 低分子肝素在一定程度上能够预防老年人大腿骨折患者术前静脉血栓形成.