ILIF与TLIF治疗腰椎结核和布鲁杆菌病性脊柱炎的疗效比较

目的 比较横突间入路腰椎椎体间融合术(ILIF)与经椎间孔腰椎体间融合术(TLIF)行病灶清除、椎间融合内固定术治疗腰椎结核和布鲁杆菌病性脊柱炎的疗效.方法 自2010-08-2013-08共采用ILIF治疗腰椎结核和布鲁杆菌病性脊柱炎38例,与之前采用TLIF手术治疗此类患者39例进行比较,分析2种术式在手术时间,术中出血量,疼痛视觉模拟VAS评分,Oswestry功能障碍指数(ODI)和术后并发症的差异.结果 2组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P＞0.05),术后VAS、ODI评分比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 ILIF治疗腰椎结核和布鲁杆菌病性脊柱炎的适应证较TLIF有限,仅适合于腰痛为主、无根性和马尾神经压迫症状、病变局限于椎间隙和相邻椎体终板者.其优点是可保留椎管的结构和生物力学完整性,避免病灶与椎管相通,损伤小、术后恢复快.