Weil截骨术治疗原发性跖痛症的短期临床效果评价

目的 观察Weil截骨术治疗原发性跖痛症的短期临床效果.方法 自2011-04-2013-05采用Weil截骨术治疗原发性跖痛症39例(48个跖骨头),切开、松解跖趾关节囊,避免损伤关节软骨,并将近节趾骨完全跖屈,彻底显露跖骨头,用摆锯自跖骨头关节面背侧下方2 mm沿足底负重平面向近端跖侧截骨,将远端跖骨块向近端平行推移,用直径1.5 mm克氏针由跖骨近端向跖骨头临时固定,用1枚直径1.7 mm皮质骨钉最终固定.比较术前及术后3个月跖骨绝对长度、跖趾关节活动度、VAS评分、AOFAS评分.结果 本组均获得随访7～24个月,平均15.2个月.截骨后跖骨平均缩短3.88 mm.所有患者术后无切口感染及截骨延迟愈合,跖侧疼痛均明显改善.关节间隙维持,患足外观正常,无转移性跖骨下疼痛.所有患者术后跖骨绝对长度缩短、跖趾关节活动度减小,但VAS评分明显降低、AOFAS评分明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Weil截骨术治疗原发性跖痛症短期临床疗效显著,是一种可靠的术式.长期疗效有待进一步观察.