高压氧治疗ICU重症颅脑损伤恢复期患者的临床研究

目的 分析高压氧治疗ICU重症颅脑损伤(SCI)恢复期患者的临床效果.方法 回顾性分析2016年7月—2019年6月成都医学院第一附属医院ICU收治的67例SCI恢复期患者的临床资料.其中男性40例,女性27例;年龄23～65岁,平均47.0岁;道路交通伤44例,坠落伤20例,击打伤3例;损伤类型:脑挫裂伤56例,颅内血肿10例,其他1例.按照治疗方法分为高压氧组(n=35)与对照组(n=32),对照组给予常规治疗,高压氧组给予常规+高压氧治疗.观察两组治疗前后血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、视黄醇结合蛋白(RBP4)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、淀粉样蛋白A(SAA)、髓鞘碱性蛋白(MBP)等脑损伤指标及FGL2,动脉-颈内静脉球部血氧差(Da-jvO2)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(ERO2)等脑氧代谢指标以及并发症发生情况.结果 治疗1疗程后,高压氧组血清NSE、RBP4、GFAP、SAA、MBP、FGL2水平均低于对照组[(1.92±0.21)ng/mL vs.(2.04±0.23)ng/mL,(11.32±1.26)mg/L vs.(12.37±1.33)mg/L,(8.06±0.83)pg/mL vs.(8.62±0.89)pg/mL,(3.42±0.36)mg/L vs.(3.68±0.40)mg/L,(23.86±2.51)ng/mL vs.(26.08±2.72)ng/mL,(68.94±7.87)ng/mL vs.(73.64±8.07)ng/mL,P<0.05)].高压氧组ERO2、SjvO2水平均低于对照组[(20.22±2.41)％vs.(21.36±2.44)％,(61.29±6.26)％vs.(64.64±6.55)％],Da-jvO2、SpO2高于对照组(45.39±4.72)mL/L vs.(42.68±4.38)mL/L,(99.76±10.28)％vs.(94.17±9.62)％,P<0.05)].高压氧组总有效率高于对照组(85.71％vs.62.50％,P<0.05).高压氧组并发症发生率低于对照组(2.86％vs.21.88％,P<0.05).结论 高压氧治疗ICU SCI恢复期患者可有效改善脑氧代谢指标,缓解机体免疫炎性反应,降低FGL2水平,疗效好,并发症发生率低,值得临床推荐.