是否植骨在老年伴移位跟骨关节内骨折患者中的应用对比

目的 对比是否植骨在伴移位跟骨关节内骨折老年患者中的应用效果.方法 回顾性分析陆军军医大学大坪医院关节四肢外科2015年2月—2018年3月收治的伴移位跟骨关节内骨折老年患者76例,按治疗方式不同分为植骨组(32例)和未植骨组(44例).植骨组行切开复位内固定+植骨治疗,男性20例,女性12例;年龄65～79岁,平均71.2岁.未植骨组行切开复位内固定治疗,男性28例,女性16例;年龄66～79岁,平均71.9岁.比较两组患者术后足功能优良率、Bohler角、Gissane角、并发症发生情况及住院期间医疗费用.结果 随访1年时,两组患者足功能等级分布比较,差异无统计学意义(P>0.05),未植骨组优良率89％,植骨组94％,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,未植骨组Bohler角、Gissane角分别为(31.28±5.16)°、(124.52±10.13)°,植骨组分别为(32.71±5.43)°、(126.29±11.35)°,Bohler角均较治疗前增大,Gissane角均较治疗前减小,治疗前与治疗后6个月组内比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);未植骨组总并发症发生率为5％,植骨组为9％,差异无统计学意义(P>0.05);未植骨组医疗费用为(16462.572±552.184)元,植骨组为(27152.133±668.447)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论 是否植骨对伴移位跟骨关节内骨折老年患者术后足踝功能恢复的影响相近,且二者的安全性相当,但未植骨可减轻患者的经济负担.