脊柱骨质疏松性三明治骨折椎体强化术后夹心椎再骨折的危险因素探讨

目的 探讨脊柱骨质疏松性三明治骨折椎体强化术后夹心椎再骨折的危险因素.方法 回顾性分析2014年6月—2019年3月收治的94例脊柱骨质疏松性三明治骨折患者的临床资料,男性28例,女性66例;年龄50～85岁,平均67.8岁;腰椎患者61例(L123例,L221例,L310例,L42例,L55例),胸椎33例(T1211例,T115例,T106例,T85例,T76例).42例行经皮椎体成形术(PVP),52例经皮椎体后凸成形术(PKP),采用多因素Logistic回归分析脊柱骨质疏松性三明治骨折患者发生夹心椎再骨折的危险因素.结果 术后随访6个月,94例患者中发生夹心椎再骨折16例(17.02％),未再骨折78例.PVP和PKP术后VAS评分及ODI评分均低于术前(P<0.05),再骨折和未再骨折患者PKP手术方式的VAS及ODI评分均低于PVP手术方式的评分(P<0.05),单因素分析结果显示,年龄、骨密度、手术方式、夹心间隙骨水泥渗漏、三明治骨折节段术后后凸角均为影响术后夹心椎再骨折的相关因素(χ2=7.603、6.155、4.519、3.901、10.345,P<0.05);多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、骨密度、手术方式、三明治骨折节段术后后凸角为影响术后夹心椎再骨折的独立危险因素(OR=1.964、7.545、1.972、7.279,P<0.05).结论 术后夹心椎再骨折由多种因素相互影响,临床上应对合并这些因素的患者予以重视.