重型颅脑损伤术后颅内感染脑脊液中不同指标和炎症因子水平分析

目的 探讨重型颅脑损伤(sTBI)术后颅内感染患者脑脊液中不同指标和炎症因子水平的表达.方法 前瞻性研究2017年5月—2019年7月郑州中心医院高新分院ICU收治的120例sTBI手术后颅内感染患者,检测脑脊液高迁移率族蛋白B-1(HMGB-1)、S100B、晚期糖基化终产物受体(RAGE)、IL-6水平,根据是否发生颅内感染,分为感染组(n=16)、未感染组(n=104),比较两组间脑脊液HMGB-1、S100B、RAGE、IL-6水平,采用ROC曲线分析各指标对颅内感染的诊断价值.采用Pearson检验分析脑脊液HMGB-1、S100B、RAGE、IL-6水平与美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)的相关性.结果 感染组脑脊液HMGB-1、S100B、RAGE、IL-6水平分别为(209.86±65.11)、(1.15±0.35)、(179.66±55.02)、(10.86±3.59)ng/mL,未感染组脑脊液HMGB-1、S100B、RAGE、IL-6水平分别为(135.57±40.88)、(0.56±0.18)、(109.45±31.87)、(6.29±1.99)ng/mL,感染组脑脊液HMGB-1、S100B、RAGE、IL-6水平高于未感染组高(P<0.05);ROC曲线显示,诊断sTBI术后颅内感染的AUC S100B>HMGB-1>RAGE>IL-6;sTBI手术后1个月神经功能恢复良好者脑脊液HMGB-1、S100B、RAGE、IL-6较不良者低(P<0.05);HMGB-1、S100B、RAGE、IL-6均与NIHSS评分呈正相关(P<0.05).结论 脑脊液中HMGB-1、S100B、RAGE、IL-6可用于sTBI术后颅内感染的诊断,并能评估患者神经损伤情况,有助于评估预后、指导临床干预.