老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后再发骨折的影响因素分析

目的 探讨老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后再发骨折的影响因素.方法 2017年1月—2018年6月陆军军医大学大坪医院脊椎外科收治老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后患者200例,男性73例,女性127例;年龄65～83岁,平均73.2岁.分析术后6个月再发骨折发生情况.收集患者临床资料,包括性别、体重指数、合并糖尿病、合并高血压、骨水泥渗漏、使用激素、抗骨质疏松治疗、骨折病史、骨密度等情况,采用单因素分析影响再发骨折相关因素,采用多因素Logistic回归分析影响再发骨折危险因素.结果 200例骨质疏松性脊柱骨折微创术后再发骨折36例(再骨折组),发生率18.0％.无骨折164例(无骨折组),占82.0％.经单因素分析表明,两组患者性别、体重指数、合并糖尿病和合并高血压比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者骨水泥渗漏、使用激素、抗骨质疏松治疗、骨折病史和骨密度比较差异有统计学意义(P<0.05).将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素Logistic回归分析显示,骨水泥渗漏、使用激素、无抗骨质疏松治疗和骨密度<-1SD为影响再发骨折危险因素.结论 老年骨质疏松性脊柱骨折微创术后再发骨折发生率高,且再发骨折受多因素影响,其中骨水泥渗漏、使用激素、无抗骨质疏松治疗和骨密度<-1SD为其危险因素,为预防再发骨折需采取针对性预防措施.