多学科协作模式在血流动力学不稳定闭合性骨盆骨折 早期救治的临床研究

目的 探讨多学科协作(multidisciplinary team,MDT)模式在血流动力学不稳定闭合性骨盆骨折早期救治中的临床疗效.方法 回顾性分析MDT模式实施后救治的23例血流动力学不稳定骨盆骨折患者临床资料(MDT组),以及MDT诊疗模式实施前传统分诊会诊制一体化模式救治的20例患者(一体化组),其中MDT组男性15例,女性8例;年龄19～70岁,平均38.82岁;骨盆骨折侧方挤压型(LC型)4例、前后挤压型(APC型)11例、纵向剪切型(VS型)5例、复合应力型(CM型)3例.一体化组男性13例,女性7例;年龄18～62岁,平均41.45岁;LC型3例、APC型9例、VS型4例、CM型4例.记录两组患者围手术期心率、收缩压、术后24h尿量、总输血量、ICU平均住院时间以及病死率.结果 与一体化组相比,MDT组术后6h心率明显降低(P<0.05),术后6h收缩压升高(P<0.01),术后24h尿量明显增多(P<0.01);一体化组总输血量高于MDT组(P<0.05);一体化组ICU平均住院时间高于MDT组,但差异无明显统计学意义(P=0.272);患者病死率一体化组为15.0％,MDT组为8.7％,差异无明显统计学意义(χ2=0.551,P=0.392).结论 MDT模式在血流动力学不稳定骨盆骨折早期救治中能稳定血流动力学,有效提高患者救治成功率.