D-dimer、PAF、Apelin-13、PCT对严重多发伤患者发生DIC的早期临床评估

目的 分析D-dimer(D-二聚体)、血小板激活因子(platelet activating factor,PAF)、Apelin-13、降钙素原(PCT)对严重多发伤患者发生弥散性血管内凝血(DIC)的早期临床评估意义.方法 2015年1月—2017年1月安徽医科大学第二附属医院急诊外科收治58例严重多发伤患者,按1999年第七届全国血栓与止血学术研讨会提出的DIC诊断标准将患者分为DIC组(27例)和非DIC组(31例),另选30例健康体检者为健康组.分别于患者就诊后第1、2、3、5、7天静脉取血,测定D-dimer、PAF、Apelin-13、PCT的含量,并与30例健康体检者(健康组)对照分析.结果 DIC组的D-dimer、Apelin-13、PCT含量均高于同时段的非DIC组,差异有统计学意义(P<0.05),D-dimer升高(D-dimer≥352μg/L),Apelin-13升高(Apelin-13≥30ng/L),PCT升高(PCT≥7ng/mL),三者联合评估结果更准确,相对危险度更高,灵敏度与特异度、阳性预测值与阴性预测值更高.DIC组的PAF含量较非DIC组差异无统计学意义(P>0.05).结论 D-dimer、Apelin-13、PCT可作为严重多发伤患者发生DIC的早期临床评估依据,且三者联合评估时,关联强度、灵敏度及特异度更高.