胸腰椎爆裂性骨折术后并发症原因分析

目的 探讨不同手术方法胸腰椎爆裂性骨折内固定的治疗效果与并发症情况.方法 2014年7月-2016年2月湖北医药学院附属东风医院诊治的胸腰椎爆裂性骨折患者94例,根据治疗方法不同分为观察组与对照组(各47例),对照组男性27例,女性20例,平均年龄(56.33 ±2.94)岁;观察组男性25例,女性22例,平均年龄(56.13 ±3.24)岁;对照组选择后路短节段椎弓根钉内固定治疗,观察组采用钉棒系统内固定+植骨成形+后外侧植骨治疗,记录两组术后并发症发生情况与预后恢复情况.结果 全部患者均已完成手术,且两组患者在手术时间上没有显著差异,但是在住院时间与术中出血量方面,观察组比对照组明显要少.术后1个月,观察组切口感染、植入物断裂、肺部感染、植入物松动等并发症发生率为4.3%,对照组为21.3%,观察组明显少于对照组(χ2=2.781,P<0.05),所有并发症均进行对症处理后好转.观察组与对照组术后1个月的神经功能评分分别为(6.13 ±0.78)分和(5.09 ±0.71)分,均明显高于术前的(2.87 ±0.67)分和(2.81 ±0.71)分(P<0.05),且观察组术后1个月神经功能评分明显高于对照组(P<0.05).观察组与对照组术后1个月的伤椎体Cobb角均明显低于术前(P<0.05),同时观察组术后1个月的伤椎体Cobb角也明显低于对照组(P<0.05).结论 胸腰椎爆裂性骨折内固定术后并发症比较常见,钉棒系统内固定+植骨成形+后外侧植骨治疗的应用能减少并发症的发生,促进术后神经功能与伤椎体Cobb角的恢复,从而促进患者康复.