骨肽注射液在下肢骨折患者术后应用对骨折愈合的影响及其机制

目的 探讨下肢骨折患者使用骨肽注射液对骨折愈合效果的影响及其作用机制.方法 回顾性分析洛阳正骨医院骨科2015年1月—2016年6月采取切开复位内固定治疗的120例胫骨骨折患者,其中60例术后采用常规治疗措施(常规组)、60例患者术后加用骨肽注射液治疗(治疗组).常规组男性40例,女性20例;年龄41～78岁,平均55.4岁,其中左侧32例、右侧28例,骨折后至手术时间平均(2.2±1.8)d.治疗组男性37例,女性23例;年龄39～79岁,平均54.6岁,其中左侧30例、右侧30例,骨折至手术时间平均(2.5±1.5)d.比较两组平均骨折愈合时间、术后VAS评分、肿胀程度评分以及相关血清学指标.结果 治疗组平均骨折愈合时间(9.8±2.0)周显著短于常规组(10.7±2.2)周(P<0.05);治疗组在术后3、7、14d的VAS评分(4.41±1.30、2.96±0.88、2.21±0.59)、肿胀程度评分(2.25±0.48、1.53±0.36、0.82±0.26)均显著低于常规组(5.60±1.48、3.72±1.09、3.08±0.77)、(2.19±0.52、1.90±0.40、1.15±0.33),P<0.05;术后28d,治疗组的血清碱性磷酸酶(ALP)(98.9±14.6)U/L、骨钙素(BGP)(3.81±0.72)μg/L、骨保护素(OPG)(26.4±5.9)pmol/L、Ⅰ型胶原羧基端肽(PICP)(144.8±19.0)μg/L显著高于常规组[(90.2±11.7)U/L、(3.08±0.76)μg/L、(22.9±5.1)pmol/L、(122.0±18.5)μg/L],P<0.05,Ⅰ型胶原羧基端肽 β特殊序列(β-CTX)(0.37±0.09)ng/mL显著低于常规组(0.46±0.11)ng/mL(P<0.05);术后3、7d,治疗组的血清白细胞介素-2(IL-2)[(9.22±2.44)μg/L、(4.84±1.88)μg/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(76.2±20.1)μg/L、(54.9±18.5)μg/mL]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(440.8±97.2)ng/mL、(330.8±69.5)ng/mL]均低于常规组[(10.98±2.87)μg/L、(7.20±2.09)μg/L、(84.0±24.8)μg/L、(61.0±19.3)μg/mL、(498.1±114.8)ng/mL、(380.7±77.6)ng/mL],P<0.05.结论 下肢骨折患者使用骨肽注射液有利于减轻术后炎症反应、肿痛程度,有利于促进骨折愈合.