乌司他丁对创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并MODS患者炎症因子水平影响

目的 分析乌司他丁对创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并多器官功能衰竭综合征(MODS)患者炎症因子水平的影响.方法 笔者医院2016年4月—2018年2月收治创伤失血性休克后胃肠功能障碍合并MODS患者68例,根据治疗方法不同分为常规治疗组和乌司他丁组(各34例).常规治疗组患者采用常规治疗,乌司他丁组患者采用常规治疗+乌司他丁治疗,观察两组患者住ICU时间、28d病死率及治疗前、治疗3、7d胃肠功能评分、急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)、内毒素、纤维蛋白原(FIB)、二胺氧化酶水平变化情况.结果乌司他丁组患者住ICU时间和28d病死率分别为(11.26±3.12)d、11.76％(4/34),常规治疗组分别为(15.22±3.69)d、23.53％(8/34),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者胃肠功能评分、APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3d时,乌司他丁组胃肠功能评分(2.20±0.63)分、APACHEⅡ评分(19.22±3.13)分低于常规治疗组;治疗7d时,乌司他丁组胃肠功能评分(1.55±0.72)分、APACHEⅡ评分(13.12±2.28)分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者IL-1β、TNF-α、IL-10、内毒素、FIB、二胺氧化酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗3、7d,乌司他丁组患者IL-1β、TNF-α、IL-10、内毒素、二胺氧化酶水平低于常规治疗组,FIB水平高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 乌司他丁治疗创伤失血性休克后胃肠功能障碍并MODS患者可减轻患者炎症反应,缩短住ICU时间,降低病死率.