23例股骨颈骨折内固定治疗失败患者的再手术体会

目的 探讨股骨颈骨折内固定后失败的原因及其再手术的方式和疗效.方法 笔者收集武汉大学人民医院及湖北襄阳市中心医院2007年3月～ 2015年5月行空心加压螺钉内固定后失败的23例患者进行原因分析,其中男性9例,女性14例;年龄41 ～67岁,平均(52.6±8.9)岁.根据不同情况选用人工全髋关节置换术、空心螺钉再固定、内固定联合股方肌骨瓣移植、股骨近端空心钉锁定板内固定进行再治疗;比较不同处理方式的临床疗效.结果 所有患者均恢复良好,其中3例行空心钉内固定、2例行内固定联合股方肌骨瓣治疗,1例行股骨近端空心钉锁定板固定,此6例均获临床愈合;17例改行人工髋关节置换术的患者随访期限内未出现不良并发症.结论 内固定治疗后失败的原因较多,正确的术中和术后处理能够减少失败的发生.根据患者的具体情况,选择不同的再治疗方式,可获得满意的临床疗效.