C肽、细胞间黏附分子、胰岛素抵抗与创伤急性期的相关研究

目的 探讨创伤患者急性期C肽(CP)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1) 、胰岛素抵抗(IR)的变化特点及其临床意义.方法 创伤住院患者55例,分别于伤后24小时内、3、7天取静脉血,采用放射免疫法测定血清C肽(CP)及空腹胰岛素(FINS),酶联免疫吸附法测定ICAM-1、终点法测定果糖胺(FMN),GOD-PAP法测定空腹血糖(FPG)等数值,按1∕(FPG×FINS)计算出胰岛素敏感性指数(IAI),观察不同时间段各值的变化特点并与正常对照组进行比较.结果 (1)创伤患者在伤后24小时内CP、ICAM-1即显著升高,IAI显著降低,与正常对照组相比,差异显著(P0.01～0.001);(2)伤后3天与正常对照组相比,CP仍增高,IAI降低,差异显著(P0.01～0.001);(3)伤后7天,除CP外,其余指标趋于正常;(4)创伤后FMN与对照组相比无差异(P＞0.05).结论 创伤急性期患者存在应激引起的糖代谢紊乱及炎性损伤,监测CP、ICAM-1、IR等指标对指导临床治疗、判断预后有一定的意义.