围绝经期和绝经后女性骨密度的变化及其相关危险因素分析

目的 观察40岁以上围绝经期和绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)的变化并分析其相关危险因素.方法选取2017年8月至2018年3月在我院门诊进行体检的40岁以上女性,详细记录其病史、身高、体重,进行生化和内分泌测试,然后进行双能X射线吸收测定扫描.结果研究人群的平均年龄为46.65岁,平均体质量指数为26.23 kg/m2.研究中骨量减少的患病率为38％,骨质疏松症的患病率为4％,低骨密度的患病率为42％.随着年龄的增加和绝经状态的增加,低骨密度妇女的比例也随之增加.在内分泌评估中,60％的人群出现维生素D摄入不足的情况,56.67％的人群患有甲状旁腺功能亢进,100％的人群出现甲状腺功能减退,75％的人群伴随着甲状腺功能亢进,同时骨密度较低.在慢性疾病中,发现83.33％的女性患有糖尿病,50％的女性患有高血压,50％的女性具有肝肾功能异常,50％的女性患有关节炎等风湿性疾病,同时骨密度较低.每天接受阳光照射时间少于1 h的女性中,48.65％的人骨密度较低.由于日常体力劳动的减少,BMD正常的女性比例从72.72％下降到46.15％.在多因素Logistic回归分析中,发现血清维生素D缺乏,体力劳动和阳光照射不足与低BMD显著相关.结论低BMD不是仅限于绝经后妇女的疾病,它在40岁以上的女性中普遍存在.