椎体后凸成形术治疗580例老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效的影响因素分析

目的 分析椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效并探讨其影响疗效的因素.方法 选择我院老年性骨质疏松性椎体压缩性骨折的580例患者行椎体后凸成形术,调取资料并记录与疗效相关的因素:年龄、性别、椎体压缩程度、楔形变角度、骨折椎体数量、骨折部位、单/双侧穿刺、骨水泥注入量、骨水泥椎间盘渗漏、规范抗骨质疏松治疗,并使用二分类Logistic回归探讨这些因素与疗效之间存在的关系.结果 单变量因素分析椎体压缩程度[OR=2.68(2.03～3.24),P<0.01]、骨折椎体数量[OR=3.54(2.87～4.12),P<0.01]、骨折部位[OR=4.02(3.34～4.67),P<0.01]、骨水泥注入量[OR=2.52(2.01～2.92),P<0.05]、骨水泥椎间盘渗漏[OR=1.98(1.67～2.42),P<0.01]、规范抗骨质疏松治疗[OR=2.70(2.31～3.22),P<0.01]认为与术后疗效相关,进行多变量回归分析,经多变量Logistic回归分析(LR法),骨折椎体数量[OR=4.70(3.28～5.61),P=0.000]、骨水泥椎间盘渗漏[OR=5.12(2.07～8.26),P=0.000]、规范抗骨质疏松治疗[OR=4.40(2.93～6.71),P=0.000]与椎体后凸成形术后疗效显著相关.结论 影响椎体后凸成形术疗效中,骨折椎体数量、骨水泥椎间盘渗漏、规范抗骨质疏松治疗较其他因素与疗效关系更密切.