女性骨密度的地区差异及多中心参考数据库对诊断骨质疏松的影响

目的 了解我国大陆女性骨密度(bone mineral density,BMD)的地区差异及多中心融合参考数据库对诊断骨质疏松的影响.方法 女性参考人群10343名,年龄范围20～89岁,分别来自长沙、北京、南京、上海、嘉兴、广州和成都地区.除长沙地区1157名外,其他资料均由通用电气医疗集团(GE Health care)公司提供.受试者均采用GE-Lunar系列DXA骨密度仪测量腰椎和股骨颈BMD.结果 8种不同回归模型分析显示,BMD随年龄变化均采用3次回归模型拟合优度最佳,拟合曲线的决定系数(R2)为0.149～0.546(P均=0.000).腰椎BMD随年龄变化的最佳拟合曲线,北京与成都女性之间的差异最大[(12.9±4.9)％],北京与南京女性之间的差异最小[(3.0±3.4)％];各地区女性之间,股骨颈BMD拟合曲线的差异相对较小.与多中心融合BMD参考数据库比较,北京地区数据库对腰椎骨质疏松的检出率显著升高(17.5％vs 12.2％,P=0.028),嘉兴(23.9％vs 30.3％,P=0.001)、长沙(30.4％vs 35.9％,P=0.037)和成都(34.8％vs 41.0％,P=0.032)地区数据库对骨质疏松的检出率显著降低.结论 我国大陆女性BMD存在地区差异,特别是腰椎BMD.提示我国需要建立多个区域性BMD参考数据库.