血小板/淋巴细胞比值与类风湿关节炎的相关性研究

目的 观察类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者血小板/淋巴细胞比值(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)的变化及其与RA病情活动性的相关性.方法 选取RA患者200例,其中活动组86例、非活动组114例,同时选取100例健康者为正常对照组,比较各组PLR、超敏C反应蛋白(high-sensitivity reactive protein,hs-CRP)、抗环瓜氨酸抗体(anti-cyclic citrullinated peptide antibodies,CCP)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、免疫球蛋白、补体C3(complement 3,C3)、补体C4(complement 4,C4)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)的差异,采用Logistic回归分析PLR与RA病情活动性的关系.结果 RA活动组PLT、PLR、超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4和RF均较RA非活动组和健康对照组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05),RA非活动组PLT、PLR、超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4和RF均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析提示校正超敏CRP、CCP、ESR、C3、C4、RF等影响因素后,PLR [OR=3.235 (95％ CI 1.997～5.894),P=0.008]仍然是RA病情活动性的独立危险因素;ROC曲线分析发现,PLR的曲线下面积为0.804(95％ CI 0.738～0.869,P=0.006),但其最佳临界值为120.37时,PLR评估RA病情活动性的灵敏度为80.20％,特异度为68.60％.结论 PLR是RA病情活动性的独立危险因素,动态监测PLR对临床判断RA的疾病活动性有一定的价值.