透明质酸、富血小板血浆及两者联合应用对膝骨关节炎的疗效评估

目的 本研究旨在评估透明质酸(hyaluronic aicd,HA)与富血小板血浆(platelet rich plasma,PRP)对膝骨关节炎的疗效,同时探讨两者联合应用的潜在治疗效果.方法 纳入从2016年1月至2017年12月就诊于南京市第一医院的膝骨关节炎患者101例,按治疗方法的不同分为A组(膝关节腔内注射HA)37例、B组(膝关节腔内注射PRP)33例、C组(联合应用)31例.采用膝关节损伤与骨关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score,KOOS)在治疗前和治疗后1、3、6个月对疗效进行评估.结果 ①治疗1个月后,三组KOOS评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),其中C组的KOOS疼痛评分显著优于A组及B组(P＜0.05);②治疗3个月后,3组较治疗前仍维持较好的疗效(P＜0.05),其中B组与C组KOOS部分评分优于A组(P＜0.05),B组与C组之间无明显差异(P＞0.05);③治疗6个月后,B组与C组KOOS评分仍优于治疗前(P＜0.05),两组无显著差异,而A组KOOS评分较治疗前无明显优势(P＞0.05).结论 关节腔内注射PRP治疗膝骨关节炎可获得至少6个月的疗效,且在治疗3个月后,疗效优于HA.对于HA+PRP疗法,优势主要表现在短期内更为显著的改善了患者的疼痛症状.