男性2型糖尿病患者骨密度与C肽水平的关系

目的 探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者骨密度(bone mineral density,BMD)的变化与C肽水平关系.方法 采用双能X线骨密度仪对143例糖尿病患者和63例非糖尿病者(对照组)进行腰椎L1-4骨密度测量,记录年龄、体重指数(body mass index,BMI)、糖尿病病程.检测糖化血红蛋白(HbAle)、骨代谢指标及空腹、餐后2h血糖、C肽.采用C肽改良HOMA公式计算胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-CR).糖尿病患者根据BMD水平分为2组:骨量正常组(DM-A组)和骨量减少/骨质疏松组(DM-B组).结果 糖尿病患者骨密度、空腹及餐后2hC肽均低于对照组(P＜0.05).与DM-A组相比,DM-B组HOMA-CR、Ⅰ型胶原羧基末端肽β特殊序列(βCTX)水平升高(P＜0.05),Ⅰ型前胶原羧基末端肽(PICP)水平降低(P＜0.05).多元逐步回归结果提示,BMI和空腹C肽是腰椎骨密度的主要影响因素.结论 男性2型糖尿病患者骨密度与空腹C肽水平密切相关,C肽水平偏低的男性2型糖尿病患者更容易发生骨密度降低.