双膦酸盐对骨质疏松症患者腰椎融合影响的系统评价和Meta分析

目的 通过Meta分析系统评价双膦酸盐对骨质疏松症患者腰椎融合的影响.方法 系统检索PubMed、ScienceDirect、Google Scholar、CNKI、VIP和WanFang Data自建库以来到2017年1月的文献,运用Stata1 1.0定量分析纳入的文献.结果 最终有9篇研究符合纳入标准,Meta分析结果显示:双膦酸盐组与对照组的对比中,植骨融合情况[RR=1.138,95％ CI(1.064,1.217)]、终末随访骨密度T值[MD =0.038,95％ CI(0.025,0.052)]、ODI指数[MD=-4.36,95％ CI(-6.372,-2.348)]、骨吸收生化标志物CTX值[MD=-0.401,95％CI(-0.511,-0.291)]、VAS评分[MD=0.940,95％CI(0.548,1.332)]之间差异均有统计学意义(P＜0.01);终末随访术后骨形成生化标志物PINP值[MD=-4.328,95％CI(-8.954,0.298)]、不良反应情况[RR=0.725,95％ CI(0.420,1.251)]之间差异无统计学意义(P=0.067和P=0.248).结论 腰椎术后应用双膦酸盐并不影响骨质疏松症患者的骨融合结果,而且通过治疗能有效抑制骨吸收代谢,改善其骨量和术后功能恢复程度,且与对照组安全性相近.