BMD、OSTA与FRAX?预测绝经后女性骨质疏松性骨折风险的比较研究

目的：比较BMD、OSTA与FRAX?（不含BMD模型）预测绝经后女性骨质疏松性骨折风险的准确性，为选择适合我国绝经后女性骨质疏松性骨折风险工具提供研究依据。方法2011年1月至2011年12月，以首都医科大学附属北京友谊医院就诊并接受DXA骨密度检查的绝经后女性为研究对象，连续纳入1497例，建立队列。基于基线数据，以就诊时发生骨质疏松性骨折与否为参考标准，绘制ROC曲线，比较BMD、OSTA及FRAX?评分预测骨质疏松骨折发生风险的准确性。结果发生骨折组（n＝343）患者的BMD，OSTA评分与FRAX?评分均低于未发生骨折组（n＝1154），且差异均有统计学意义。 BMD、OSTA及FRAX?评分（不使用骨密度的主要部位FRAX?评分）预测骨折风险的ROC曲线下面积分别为0?654（95％CI：0?621－0?687），0?629（95％CI：0?595－0?663）和0?907（95％CI：0?888－0?926），最佳诊断截点值分别为－1?25，－1?90和3?65％。结论不使用骨密度的主要部位FRAX?评分可用于我国绝经后女性的骨质疏松性骨折风险评估，但诊断截点值为3?65％，远低于WHO推荐的20％，其原因需要进一步研究。