2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素、I型胶原氨基端延长肽、β－胶原降解产物的变化

目的：观察2型糖尿病肾病不同分期血清N端骨钙素（ N－MID）、I型胶原氨基端延长肽（ PINP）、β－胶原降解产物（β－CTX）水平的变化。方法收集2型糖尿病患者108例，根据尿微量白蛋白／肌酐比值及血清肌酐水平分为无微量蛋白尿组，微量白蛋白尿组，临床蛋白尿组，肾功能不全代偿组和肾功能不全失代偿组。记录其年龄、性别、病程、身高、体重、腰围、体重指数（ BMI），测定血清N－MID、PINP、β－CTX水平。结果糖尿病肾病组的年龄、性别构成、腰围、臀围及BMI与无糖尿病肾病组比较，差别无统计学意义（P＞0．05），而病程在各组间差别有统计学意义（P＜0．05），其中微量白蛋白尿组病程最短为（8．3±3．5）年，肾功能不全失代偿组最长为（18．9±7．4）年。糖尿病肾病组的血清N－MID和PINP水平降低（P＜0．05），随着糖尿病肾病分期的进展，血清N－MID和PINP水平有逐渐降低的趋势，但差别无统计学意义（ P＞0．05）。糖尿病肾病组的血清β－CTX较无糖尿病肾病组增高，差别有统计学意义（P＜0．05），肾功能不全失代偿期时进一步明显增高，为（519．49±89．65）pg／ml。结论糖尿病肾病可引起骨的吸收增加，形成减少，通过监测骨代谢指标，有助于糖尿病肾病患者骨质疏松的早期诊断和干预，减少发生骨质疏松骨折的风险。