旋髂深动脉髂骨皮瓣修复胫骨伴软组织缺损12例

目的：探讨旋髂深动脉髂骨皮瓣修复胫骨伴软组织缺损的方法与疗效。方法2011年4月至2015年8月，我科收治胫骨缺损合并皮肤软组织缺损12例，采用旋髂深动脉髂骨皮瓣修复，切取皮瓣修复软组织缺损，髂骨瓣重建胫骨缺损，骨瓣大小为7．5 cm ×2．5 cm ×1．5 cm ～9．0 cm ×2．5 cm ×1．5 cm ，切取皮瓣面积为14．0 cm ×7．5 cm ～23．0 cm ×10．0 cm；7例旋髂深动脉与胫前动脉吻合，5例与胫后动脉吻合。结果术后12例骨皮瓣均成活，11例伤口Ⅰ期愈合，1例皮瓣边缘少许坏死，经换药后愈合。本组病例均获得12～24（13±2．3）个月的随访，皮瓣质地优良，外形无明显臃肿，色泽与受区相近，胫骨骨痂生长良好，髓腔再通，骨折线均在术后8～11个月消失。患肢功能恢复情况按Johner-Wruhs 标准评定结果：优8例，良3例，中1例。结论旋髂深动脉髂骨皮瓣是治疗胫骨伴软组织缺损行之有效的方法之一，临床疗效良好。