游离翻转筋膜瓣应用于手创面临时覆盖八例

目的 探讨游离翻转筋膜瓣应用于创面临时的覆盖效果. 方法 自2011年3月至2012年11月,运用游离翻转筋膜瓣临时覆盖手创面的办法成功救治了伤情较重的病例8例.清创后尽量保留临界组织,然后根据深部组织外露的创面的缺损的情况,在前臂设计静脉筋膜瓣,顺利切取静脉筋膜瓣后将深筋膜层朝组织表面,皮下静脉层朝组织深层来修复创面,然后通过缺损动脉倒置、缺损静脉顺置的原则,将静脉皮瓣两端的静脉与缺损血管两断端吻合,术后7～10d,待挫伤组织血运明确后彻底清创,皮瓣覆盖创面.结果 临床病例8例,平均观察8.5d,筋膜瓣表面不同程度坏死,但吻合的血管仍然通畅,所保护创面的肌腱、神经、骨质等深部组织未见缺血坏死,因受伤时丧失血运的指体也因为筋脉瓣重建血供后恢复稳定的血运.结论 对于伤情重,挫伤组织血运欠清,急诊难以一次性修复的手部创伤病例,利用游离翻转静脉筋膜瓣临时覆盖是一种暂缓手术时机的有效办法,而且手术简单,创伤小.