肱桡肌入路小切口治疗桡神经深支卡压综合征

目的 探讨经肱桡肌入路治疗桡神经深支卡压的手术方法及其疗效. 方法 自2008年12月至2012年2月,应用经肱桡肌入路小切口治疗桡神经深支卡压综合征13例.手术取前臂近端桡侧长约6 cm的纵行切口,暴露肱桡肌,于肱桡肌肌腹中间纵形钝性切开,直接暴露旋后肌及Froshe腱弓,显露桡神经深支,可见桡神经深支卡压情况,予以充分松解减压. 结果 随访5～38个月,平均25个月,3个月内恢复6例,6个月内恢复6例,2年未恢复者1例.根据桡神经深支支配的运动区肌力恢复情况及伸腕、伸指功能情况进行疗效评定,优(肌力Ⅳ级以上,腕关节功能位时,各指均能伸直,腕关节无桡偏)9例,良(肌力Ⅲ级以上,腕关节0°位时,各指能伸直,腕关节无桡偏)3例,可(肌力Ⅱ级,腕关节屈曲25°～ 30°时,各指可伸直,腕关节桡偏)0例,差(肌力Ⅱ级以下,腕关节屈曲25°～ 30°时,各指不能伸直,腕关节桡偏)1例,优良率92％. 结论 经肱桡肌入路治疗桡神经深支卡压,手术简单、暴露视野清晰、效果满意.