制砖机冲压伤致腕掌部离断再植体会
CHINESE JOURNAL OF MICROSURGERY(2001)
摘要
撕裂或挤压性断肢常有血管床严重损伤,再植往往失败,再植效果常较差,再植适应证应从严掌握[1,2]。在以耐火砖为产品的乡镇或村办企业中,因制砖机冲压伤所致的腕、掌部离断时有发生,这种伤即有对离体手的压砸挤压、又有对前臂的撕裂,再植难度大,成活率低,功能恢复差。自1988~1999年,我们共再植此类腕、掌部离断46例,其中男41例,女5例。年龄16~52岁。完全离断29例,不完全离断17例。腕部离断27例,掌部离断19例,全部为左侧。受伤至人院时间为1~9 h,通血距受伤时间为6~17 h,平均8.2 h。再植成活34例,部分成活6例,全部坏死6例,成活率87%,成活病例经1~10年功能随访者20例,按照陈中伟提出的疗效评定标准[1]:Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级6例,Ⅳ级2例。
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