膝关节骨关节炎患者膝关节内翻畸形与胫骨旋转角关系的临床研究

目的 探讨膝关节骨性关节炎患者膝关节内翻畸形与胫骨旋转角的关系.方法 随机选取80例(107膝)罹患膝关节炎内翻患者和50例(100膝)膝关节正常者,分为KOA组和对照组.测量胫股角(FTA)和胫骨旋转角(TTA),对比两组间胫股角和胫骨旋转角的差异及相关性.结果 KOA组FTA为(182.6±2.5)°,对照组FTA为(174.8±2.9)°,KOA组的FTA大于对照组(t=41.598,P＜0.01);KOA组TTA为(20±8)°,对照组TTA为(25±8)°,KOA组的TTA小于对照组(t=6.360,P＜0.01),对照组和KOA组男性[(174.3±2.2)°vs (181.9±2.2)°,t=24.319,P＜0.01],女性[(175.0±2.4)°vs(184.8±3.3)°,t=17.490,P＜0.01],40～59岁组[(173.1±2.0)°vs (177.0±2.2)°,t=63.808,P＜0.01],60～69岁组[(174.7±2.0)° vs(179.2±2.2)°,t=76.181,P＜0.01],＞70岁组[(176.7±2.6)° vs(188.5±3.1)°,t=49.259,P＜0.01],左侧[(175.3±2.2)°vs(183.9±3.3)°,t=29.871,P＜0.01],右侧[(175.0±3.2)° vs(182.3±2.8)°,t=28.658,P＜0.01]亚组间FTA差异有统计学意义;对照组和KOA组男性[(25±8)°vs(21±8)°,t=3.198,P＜0.01],女性[(26±7)° vs(20±10)°,t=4.719,P＜0.01],＞70岁组[(23±10)° vs(18±8)°,t=6.651,P＜0.01],左侧[(25±9)°vs(20±8)°,t=4.512,P＜0.01],右侧[(25±9)° vs(21±8)°,t=2.973,P＜0.01]亚组间TTA差异有统计学意义.KOA组40～59岁组(r=-0.317,P＜0.05),60～69岁组(r=-0.429,P＜0.05),＞70岁组(r=-0.810,P＜0.01),K-L分级Ⅱ级(r=-0.387,P＜0.05),Ⅲ级(r=-0.442,P＜0.05),Ⅳ级(r=-0.834,P＜0.01)各亚组内胫股角和胫骨旋转角有相关性.结论 KOA患者膝关节内翻畸形与胫骨旋转角呈负相关,其相关程度受年龄和K-L分级的影响,KOA患者年龄越大,胫骨旋转角越小;K-L分级越高,胫骨旋转角越小.