氨甲环酸在初次膝关节置换中的应用研究

目的 评估两种不同氨甲环酸给药方式在初次膝关节置换中的应用效果.方法 前瞻性收集2014年1月至2015年12月河北医科大学第三医院关节科收治的初次膝关节置换术患者98例,采用随机数字表法将其分为两组,实验组患者(49例)于切皮前0.5 h静脉滴注15 mg/kg氨甲环酸,术中关节腔注射1 mg氨甲环酸,术后3 h滴注10 mg/kg氨甲环酸.对照组患者(49例)于切皮前静脉滴注15 mg/kg氨甲环酸,术中关节腔注射1 mg氨甲环酸患者.分别于术后24 h评估两组患者的出血量、输血量以及血红蛋白、血细胞容积变化情况.结果98例患者均获得完整随访,随访时间(10±3)d.术后实验组出血量(176±34 ml)低于对照组(212±40 ml,t=2.972,P<0.05).实验组术后血红蛋白含量(109±10 g/L)高于对照组(107±8 g/L,t=2.681,P<0.05).实验组的住院天数(6.0±2.2 d)低于对照组(8.4±3.0 d,t=2.641,P<0.05).结论 初次膝关节置换术后静脉重复给药联合关节腔内注射氨甲环酸可减少出血量,缩短住院时间.