肿瘤型假体置换治疗老年股骨上段转移瘤的疗效分析

目的 分析肿瘤型假体置换治疗老年股骨上段转移瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2010年4月至2013年4月天津医科大学肿瘤医院收治的符合手术标准的老年股骨上段转移瘤患者31例,其中男性14例,女性17例;年龄65~73岁,平均(67±3)岁.所有患者均行肿瘤型假体置换,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)于术前、术后6个月对患者疼痛情况进行评估,采用Enneking肢体恶性肿瘤保肢术后功能评分和Harris评分对患者术后功能改善情况进行评估.结果 所有患者均顺利完成手术.术后随访时间6~36个月,平均(11±3)个月,生存期12.6个月.手术平均用时(71±9)min,术中平均出血量为(680±122)ml.术后6个月VAS评分[(2.7±0.3)分]较术前[(7.2±0.3)分]显著降低,差异有统计学意义(t=4.311,P<0.05).术后6个月按照Enneking肢体恶性肿瘤保肢术后功能评分:优14例,良13例,中4例,优良率为87.1%.术后6个月Harris评分为(79±4)分,较术前[(19±5)分]明显改善,差异有统计学意义(t=3.711,P<0.05).结论 对于存在病理性骨折或有高病理性骨折风险的老年患者采用肿瘤型假体置换治疗老年股骨上段转移癌,可获得良好临床疗效.