脊髓损伤后神经源性异位骨化的危险因素分析

目的：分析脊髓损伤后发生神经源性异位骨化（neurogenic heterotopic ossification， NHO）的相关危险因素。方法前瞻性采集并分析2008年1月至2014年1月符合纳入标准的脊髓损伤致截瘫患者150例，利用高频超声检查髋关节是否出现NHO，将患者分为NHO组和非NHO组。记录并比较两组患者的年龄、性别、痉挛、压疮、血浆α2-HS糖蛋白、血清骨成型蛋白、血清D-二聚体、血清C-反应蛋白及血清钙离子含量、脊髓损伤节段及程度。采用多因素Logistic回归分析脊髓损伤后发生NHO的相关危险因素。结果56例（37.33%）患者发生NHO。单因素分析示，两组间年龄、血浆α2-HS糖蛋白、血清骨成型蛋白、血清D-二聚体、血清C-反应蛋白、血清钙离子水平、压疮和脊髓损伤程度差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果发现：NHO组患者的α2-HSG浓度较非NHO组显著降低，OR值为0.929（95%CI：0.887，0.973）。结论脊髓损伤患者血浆α2-HSG浓度下降是发生NHO的独立危险因素。血浆α2-HSG浓度越低，越易发生NHO。