T1期肾肿瘤个性化"缩短热缺血时间"技术辅助腹腔镜肾部分切除术的方案选择及临床应用研究

目的:目的:探讨个性化"缩短热缺血时间"技术辅助腹腔镜肾部分切除术治疗T1期肾肿瘤的安全性及有效性.方法:回顾分析2014年1月至2018年1月接受腹腔镜下肾部分切除术的189例T1期肾肿瘤患者的临床资料.其中男112例,女77例,平均(56.51±14.31)岁,肿瘤直径平均(3.80±1.68)cm,内生型78例,外生型111例,平均R.E.N.A.L评分(7.45±1.78)分.个性化"缩短热缺血时间"技术组分为:标准无阻断技术、预留缝线无阻断技术、术前DSA超选栓塞无阻断技术、早期序贯开放血流法、肾动脉全阻断(2+1缝合法).结果:189例患者均顺利完成腹腔镜下肾部分切除术.97例个性化选择的患者中83例(85.6％)完成个性化手术方式,入选个性化组;92例肾癌患者入选传统组(全阻断).两组患者术前临床资料差异无统计学意义.个性化组手术时间、术中出血量多于传统组(P<0.001),两组术后血红蛋白改变、术后住院时间等差异无统计学意义.术后第6个月、第12个月,个性化组肾功能恢复情况占优势,差异有统计学意义.结论:个性化"缩短热缺血时间"技术利用肿瘤的特性选择合理的术式,尽可能保护患者术后肾功能,安全可行.