开腹与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床对比研究

目的：：对比开腹与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的手术效果、围手术期恢复情况及预后，探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的可行性及安全性。方法：选取2011年1月至2012年12月行远端胃癌根治术(远端胃切除+D2淋巴结清扫)的216例患者，将其分为两组，观察组行腹腔镜手术(n=104)，对照组行开腹手术(n=112)。对比研究两组间的肿瘤生物学行为、手术时间、术中出血、术中淋巴结切除数量、术后胃肠道功能恢复时间、术后下床活动时间、术后并发症、住院时间、3年无瘤生存率。结果：两组在肿瘤生物学行为方面差异无统计学意义。观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05)，术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、术后下床活动时间及住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；术后并发症按Clavien-Dindo法分级并进行对比，两组间差异无统计学意义(P>0.05)；3年无瘤生存率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜辅助下远端胃癌根治术是安全、可行的，与传统手术相比，在术中出血量、淋巴结清扫数量、术后恢复方面具有明显优势。