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双套管治疗坏死性胰腺炎的护理策略及疗效

Journal of Laparoscopic Surgery(2017)

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Abstract
急性重症胰腺炎是常见的消化系统疾病,20%~30%的病例出现胰腺坏死、感染,而感染坏死性胰腺炎的死亡率达30%.对于急性重症胰腺炎的外科干预时机及措施仍存有一定争议."Step-up"治疗策略已获得普遍认可,能有效改善患者预后[1].此策略先通过经皮穿刺引流感染灶,目的在于减轻全身性感染表现,延迟甚至避免手术.如果病情未改善或引流不充分,则待窦道成熟后行腹腔镜腹膜后清创术及术后双套管冲洗.但双套管的置入往往给患者带来诸多痛苦,其中引流管的脱落、堵塞比较常见,无效或过度冲洗时有发生.如何加强腹腔镜术后双套管的管理是护理人员需要重点关注的问题.现回顾分析我院为18例坏死性胰腺炎患者行腹腔镜腹膜后入路下经窦道放置双套管治疗的病例资料,并总结术后双套管的观察事项及护理策略,将体会报道如下.
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