腹腔镜胰腺中段切除术技巧与体会

胰腺中段切除术(central pancreatectomy,CP)又称为节段性胰腺切除术(segmental pancreatectomy)、中间段胰腺切除术(median pancreatectomy,middle segment pancreatectomy)等.优点是保留了更多的正常胰腺组织、胃肠道、胆道结构及脾脏,降低了术后患者胰腺内外分泌不足、感染、免疫、凝血功能等异常的风险.但由于同时存在胰头、胰体尾两个切端,加之胰中段肿瘤右侧切缘大于胰体尾部肿瘤,使得CP胰瘘发生率高于胰十二指肠切除术及远端胰腺切除术[1].因此,如何最大化发挥器官保留的优点,降低胰瘘、出血等并发症发生率是讨论的热点,目前随着微创外科、术后加速康复理念的发展,腹腔镜胰腺中段切除术(laparoscopic central pancreatectomy,LCP)越来越多的应用于临床,由于LCP术后胰肠吻合技术、胰腺残端关闭技术与胰瘘发生密切相关,本文现就这些方面作一讨论.