腹腔镜全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对术后男性患者性功能的影响

目的：对比腹腔镜及开腹全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经对男性患者术后性功能的影响。方法：回顾分析2011年6月至2015年6月92例直肠癌根治术（均行Dixon术）患者的临床资料，其中45例行腹腔镜下保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术（腹腔镜组），47例开腹行保留盆腔自主神经的全直肠系膜切除术（开腹组），对比两组患者术后勃起功能障碍、射精功能障碍发生率及术后1年盆腔局部复发情况。结果：术后1、3、6个月，开腹组勃起功能障碍、射精功能障碍发生率明显高于腹腔镜组，差异有统计学意义（P＜0．05）；术后12个月后，两组差异无统计学意义（P＞0．05）。1年后两组患者盆腔局部复发率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：腹腔镜全直肠系膜切除术中保留盆腔自主神经在达到与开腹手术相同的根治效果的基础上，术后早期（6个月内）患者性功能恢复效果更好，且于术后12个月达到与开腹手术相同的保护患者性功能的效果，明显改善了男性患者的术后生活质量，具有较高的临床应用价值。