免充气悬吊式内镜甲状腺手术

自20世纪80年代开始,腔(内)镜技术逐渐在外科领域发展起来.相对于腹部、盆部的胆囊、阑尾等器官,甲状腺的颈部操作空间受限,且内分泌腺体容易出血,因此直至出现了新技术、新设备,如“操作空间”的建立与维持、精准操作技术(避免喉返神经、甲状旁腺损伤)及能量平台的应用等,1997年内镜甲状腺手术(endoscopic thyroidectomy,ET)才由Hüscher首次报道[1],此后逐渐得到发展.ET的操作空间使用CO2维持,而在腹部腔镜手术的发展中,出现了免充气悬吊技术.日本学者于1991年应用此技术完成腹腔镜胆囊手术[2],优点有:(1)减少了CO2气体吸收后导致高碳酸血症的可能,从而减少了对血液动力学的影响;(2)利于空间维持,不受吸引器吸烟及液体影响;(3)减少肿瘤种植转移,有学者称CO2气体可促进癌细胞种植及转移;(4)无需使用气腹机、高纯度CO2及监测CO2的仪器.鉴于此,ET在发展过程中吸取了悬吊技术的优势,出现了免充气悬吊式腔镜甲状腺手术(gasless and suspended laparoscopic thyroidectomy,GSLT).