左位胆囊腹腔镜胆囊切除术1例报告

患者女,45岁.因右上腹部间断性隐痛反复发作4年余入院.无皮肤黏膜黄染病史.入院后查体:皮肤黏膜无黄染,腹部平坦,未见胃肠型及蠕动波;右上腹部压痛,无肌紧张、反跳痛,Murphy征阴性,肝脾无肿大,腹部无移动性浊音,肠鸣音正常.实验室检查:血尿便常规、肝肾功能、空腹血糖、凝血系列等辅助检查均在正常值范围.腹部彩超提示胆囊大小正常,囊壁不光滑,胆囊腔内可探及一强回声反射光团,直径约1.7 cm,后伴声影,可随体位改变而移动,肝内外胆管不扩张,肝、脾、胰腺、双肾未见异常征象.胸腹部X线检查未见异常.心电图检查提示窦性心律,心电轴不偏.入院后初步诊断:慢性结石性胆囊炎.择期于气管内插管全麻下行标准4孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC).