胆囊十二指肠瘘并发胆石性肠梗阻一例分析

胆石性肠梗阻(Gallstone ileus, GI) 是胆石症的一种罕见并发症，其发病率占全部肠梗阻的1％～4％[1-2]占胆石症的0.3％～O.5％[3]。最早是在1654年由Bartholin提出。Bouveret于1896年首先报道胆石性十二指肠梗阻，故该病又称Bouveret综合征。它多见于女性，患者年龄通常超过65岁，女性与男性的比例约为3.6:1，这与女性胆石病发病率较高有关。大约只有50％的患者有胆囊疾病史[4]，因此临床上容易被忽视。导致GI的原因是巨大胆石通过瘦管进人肠道，嵌顿于肠管而引起的肠道机械性梗阻。最常见的瘦管位于胆囊和十二指肠之间(60％～86％) [5] 。经胆囊十二指肠瘦排人的结石，一旦进人肠腔，它可以阻碍消化道的任何部位，能引起肠梗阻的结石直径一般在2.5cm以上，最常见的梗阻部位是末端回肠和回盲瓣(50％～75％),其次是近端空肠和回肠(20％～40％ )，胃和十二指肠(10％) 最为少见[2] 。本文报道1例胆囊十二指肠凄并发胆石性十二指肠梗阻的病例，结合相关文献复习并讨论其诊断与治疗.