内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的远期疗效报道

目的 探讨采用内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的临床疗效.方法 对60例肿瘤下缘距肛缘＜5 cm的超低位直肠癌患者行内括约肌切除术并进行临床资料分析.其中男性39例,女性21例,年龄30～ 77岁,平均55岁,肿瘤下缘距肛缘平均距离42 mm(28 ～50 mm).结果 60例患者均成功实施ISR,术后发生吻合口瘘3例,吻合口狭窄2例.术后中位随访时间为49个月(18～90个月),肿瘤局部复发6例,远端转移4例.5年总体生存率和5年无病生存率分别为88.3％和83.3％.53例患者术后或造口回纳术后12个月平均每日大便次数为(3.8±1.3)次,73.6％的患者排便功能良好(Kirwan Ⅰ～Ⅱ级).结论 对于癌灶局限在直肠壁内的超低位直肠癌患者行内括约肌切除术既可达到肿瘤根治的效果,又保留了良好的肛门控便功能.