胃癌患者临床与病理TNM分期一致性分析

目的 探讨胃癌患者术前临床TNM分期与术后病理TNM分期的一致性并分析其原因.方法选取甘肃省人民医院普外二科2010年12月-2011年12月手术治疗的胃癌患者临床资料完整者64例,参照日本胃癌学会(JGCA)(2010年第14版)拟定的胃癌TNM分期标准,对所有患者进行术后病理分期,并与术前临床分期进行对比.应用统计软件SPSS 18.0分析T、N、M分期统计量的一致性.结果 术前临床T分期与术后病理T分期的Kappa值为0.729,两者一致性较好；N分期的Kappa值为0.216,一致性较差；M分期的Kappa值为0.743,两者一致性较好.结论 新版《胃癌处理规约》应用临床后,可以较为准确的判断TNM分期,有利于指导个体化的治疗方案,但仍存在高估或者低估的情况,尤其是N分期的差异性较大,因此,术前综合各种资料,正确判断N分期是提高术前临床TNM分期准确率,制定治疗方案的关键.