股骨近段髓腔重建双动股骨头置换术

[目的]介绍股骨近段髓腔重建双动股骨头置换术治疗高龄骨质疏松股骨颈骨折的手术技术和初步临床效果.[方法] 2015年3月～2019年6月,对92例高龄骨质疏松性股骨颈骨折患者行双动股骨头置换术.经Harding入路显露股骨近端,PFNA主钉作为髓腔中置器,利用自体股骨头碎骨进行颗粒打压檀骨,重建股骨近段髓腔,置入相适应的生物型假体柄,完成股骨柄假体置换的生物学固定.[结果] 92例患者均顺利手术,随访8～48个月,获得随访患者80例,3例因摔伤导致假体周围骨折松动,再次行内固定手术.77例患者均愈合良好,无松动,无感染,末次Harris评分(87.93±17.59)分,优良率为84.42％ (65/77).假体下沉2例,骨溶解1例,重度应力遮挡1例.[结论]利用取出的股骨头骨颗粒结合PFNA主钉再造股骨近段髓腔,压配成形,采用常规号生物柄假体完成髋关节置换,该方法对老年骨质疏松股骨颈骨折患者,安全有效,经济实用.