胫后动脉内踝穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟后区创面

[目的]介绍胫后动脉内踝穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟后区创面的手术技术与初步临床结果.[方法]2016年3月～2018年9月,应用胫后动脉内踝穿支蒂螺旋桨皮瓣修复足跟后区软组织缺损22例.其中男15例,女7例;年龄21～52岁,平均(33.42±7.24)岁.创面位置位于足跟后区,刨面大小:2.5 cm×3 cm～5.7 cm×6.5 cm.通过术前下肢血管造影(CTA)及手持彩色多普勒超声精确定位穿支点位置,术前测量创面大小设计穿支蒂螺旋桨皮瓣大桨和小桨,术中根据设计切取皮瓣,旋转120°～180°修复创面.[结果]术后皮瓣均存活;2例供区部分植皮修复,创面及供区均Ⅰ期愈合.患者均获随访,时间2～18个月,皮瓣外形良好,色泽、质地及弹性佳,无挛缩,供区外观良好.[结论]胫后动脉内踝穿支蒂螺旋桨皮瓣与足跟后区组织相近,内踝穿支位置恒定,皮瓣易于旋转,无需牺牲主要血管,是修复足跟后区中等创面的理想选择之一.