超声辅助定位载距突螺钉位置治疗跟骨骨折

[目的]研究超声辅助定位载距突螺钉位置在跗骨窦入路开放复位内固定跟骨骨折的意义.[方法] 2015年2月～2018年5月,47例(52足)跟骨骨折患者纳入本研究,采用随机数字表法分为两组.超声定位组24例(27足),术前通过超声确定载距突的体表定位点,术中用导向器自外侧壁钢板处置入载距突螺钉;常规组23例(25足)采取常规术中C型臂透视定位打入载距突螺钉.比较两组临床与影像结果.[结果]两组患者均顺利手术,超声定位组手术时间、术中透视次数显著优于常规组(P＜0.05).随访时间12～18个月,随着随访时间延长,两组患者AOFAS评分均显著增加(P＜0.05).术前和术后1个月时,两组间AOFAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后12个月随访,超声定位组显著优于常规组(P＜0.05).影像显示术后两组患者骨折均达到复位标准,超声定位组无载距突螺钉穿出,常规组4枚载距突螺钉穿出.术后两组患者Bohler角和Gissane角均较术前显著增加(P＜0.05);术后12个月随访时,超声定位组的Boller角和Gissane角显著优于常规组(P＜0.05).[结论]术前超声定位载距突不仅可以更精确的置入载距突螺钉,而且手术更加微创、安全.