关节镜联合万古霉素硫酸钙治疗膝关节感染

[目的]评价关节镜联合载药硫酸钙治疗膝关节感染的临床效果.[方法]回顾性分析2017年1月～2019年2月膝关节感染患者9例,均有侵袭性操作史,均采用关节镜清创灌洗联合万古霉素硫酸钙关节内置入治疗.总结临床与辅助检查结果.[结果]9例患者均顺利完成手术.术后9例患者患膝肿痛逐渐消退,至末次随访时未发现感染复发病例.随时间推移,9例患者的VAS评分显著减少(P＜0.05),而Lysholm评分和Judet评分显著增加(P＜0.05).辅助检查方面,细菌培养阳性9例,其中,金黄色葡萄球菌4例,表皮葡萄球菌5例,均对万古霉素敏感.病理检查显示滑膜组织增生,内可见多量中性粒细胞浸润.术后1周WBC、ESR和CPR均较术前显著下降(P＜0.05),术后1个月WBC、ESR和CPR较术后1周进一步下降(P＜0.05),接近正常值水平.9例患者术后即刻X线片检查可见关节腔内植入万古霉素硫酸钙颗粒影,术后1个月时X线片检查见载药颗粒影完全消失.至末次随访时,9例患者均未见膝关节明显退行性改变征象.[结论]运用关节镜清创联合万古霉素硫酸钙植入关节腔,可有效治疗膝关节感染,保留其功能.