单一前外侧切口治疗合并腓骨骨折的Pilon骨折

[目的]探讨单一前外侧入路治疗合并腓骨骨折的Pilon的方法、手术要点和疗效.[方法]回顾性分析本院2015年4月～2019年1月应用单一前外侧单切口治疗合并腓骨骨折的Pilon骨折的22例病例资料.[结果]手术时间85～160 min,平均(120.64±27.82) min,术中出血量200～500 ml,平均(310.79±42.16) ml,术中透视3～7次,平均(5.31±1.24)次.腓浅神经皮支损伤1例,无血管损伤者.随访时间12～33个月,平均(18.37±2.14)个月.骨折全部愈合,愈合时间12～20周.采用Burwell-Chamley影像学评价标准评价骨折复位情况:解剖复位8例,复位一般14例.术后12个月采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分系统评价踝关节功能:获优7例,良8例,一般5例,差2例.优良率为68.18％.[结论]单一前外侧切口治疗复杂Pilon骨折,只要严格遵循切口适应证,术中轻柔操作,合理采用间接复位技术,骨折可满意复位,软组织覆盖好,能减少皮肤坏死及感染的发生,骨折愈合良好,是一种较好的手术入路.