弹性固定修复Lisfranc韧带损伤的有限元分析

[目的]研究弹性固定方式修复Lisfranc韧带损伤的关节稳定性,并比较空心钉固定的优劣,为临床正确的选择重建方案提供理论依据.[方法]选取健康男性志愿者的足部三维CT图像,利用Mimics16.0、Geomagic、Cero4.0分别建立正常对照、Liafranc韧带损伤、弹性重建和空心钉重建4个足部三维模型.计算轴向载荷下,C1-M2间的总位移量、横向位移量、纵向位移量.[结果]空心钉重建模型的总位移量显著小于弹性重建模型和正常模型,差异有显著统计学意义(P＜0.05).弹性重建模型总位移量在中立位时和正常模型相似,差异无统计学意义(P＞0.05),但在跖屈30°位,弹性重建模型总位移量大于正常模型,差异有统计学意义(P＜0.05).空心钉重建模型的纵向位移量显著小于弹性重建模型和正常模型,差异有显著统计学意义(P＜0.05).弹性重建模型横向位移量和正常模型比较,差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]弹性固定修复Lisfranc韧带能够为跖跗关节损伤后韧带和关节囊愈合提供良好的力学环境,有效避免空心钉固定的并发症.