后路经皮内镜减压治疗胸椎黄韧带骨化症

[目的]探讨经皮脊柱内镜后侧入路减压治疗胸椎黄韧带骨化症(OLF)的临床疗效.[方法]回顾性分析2017年9月～2018年11月,本院采用经皮脊柱内镜后侧入路治疗23例胸椎OLF患者的临床资料.根据OLF病变部位分3组:单侧OLF 7例、双侧OLF 10例、融合OLF 6例.比较三组临床与影像资料.[结果]所有患者均未出现硬脊膜撕裂及血管损伤、切口感染、脑脊液漏等严重并发症.手术时间依次为单侧组＜双侧组＜融合组,差异有统计学意义(P＜0.05),但在出血量及住院天数三组间差异无统计学意义(P＞0.05).随时间推移,三组患者VAS评分显著减少,而JOA评分显著增加(P＜0.05).相同时间点,VAS评分依次为单侧组＜双侧组＜融合组;JOA评分依次单侧组＞双侧组＞融合组.影像方面,三组患者术后OLF占比均较术前显著减少(P＜0.05).术后关节突关节缺损均＜50％.[结论]经皮脊柱内镜下依据病变部位,主要经椎板行同侧或双侧减压,安全可靠,关节突关节缺损均＜50％,不影响胸椎稳定性.